Kunnskapsbasert faglig retningslinje for rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon i Norge

Published by Kristin Østlie on Jun 25, 2019

Disclaimer

Sponsors

Contact

Abstract

Language

no

PICOS

PICO 1.1

Population
Armamputerte gjennom eller ovenfor håndleddet Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673, Amputation D000671, rehabilitation Q000534, Prosthesis Fitting D017755, Artificial Limbs D001186,
Intervention
Protesebruk Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673, Amputation D000671, rehabilitation Q000534, Prosthesis Fitting D017755, Artificial Limbs D001186,
Comparator
Ikke protesebruk Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673, Amputation D000671, rehabilitation Q000534, Prosthesis Fitting D017755, Artificial Limbs D001186,
Outcomes
Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673, Amputation D000671, rehabilitation Q000534, Prosthesis Fitting D017755, Artificial Limbs D001186,

PICO 1.1

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Kompresjonsbehandling
Comparator
Outcomes

PICO 1.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Paracetamol
Comparator
Outcomes

PICO 1.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Myoelektrisk protese
Comparator
Outcomes

PICO 1.1

Population
Pasienter med nevromsmerter etter amputasjon
Intervention
Operativ behandling
Comparator
Outcomes

PICO 1.2

Population
Pasienter under rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Tverrfaglig vurdering med tanke på behov for protese
Comparator
Outcomes

PICO 1.2

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Rigid dressing
Comparator
Soft dressing
Outcomes

PICO 1.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
NSAIDs
Comparator
Outcomes

PICO 1.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Sensorisk diskrimineringstrening
Comparator
Standardbehandling
Outcomes

PICO 1.2

Population
Pasienter med nevromsmerter etter amputasjon
Intervention
Perinevromal injeksjon med lidokain
Comparator
Outcomes

PICO 1.3

Population
Pasienter under rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Individuell vurdering med tanke på behov for protese
Comparator
Outcomes

PICO 1.3

Population
Pasienter med nevromsmerter etter amputasjon
Intervention
Injeksjon med kortikosteroider
Comparator
Outcomes

PICO 1.4

Population
Pasienter under rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Involvement in choice (prosthesis)
Comparator
Outcomes

PICO 2.1

Population
Overekstremitetsamputasjon , , , , ,
Intervention
Sentralisering av tverrfaglig spesialisert rehabilitering , , , , ,
Comparator
, , , , ,
Outcomes
, , , , ,

PICO 2.1

Population
Voksne og barn med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Protesetilpasning innen 6 mnd etter amputasjonen
Comparator
Outcomes

PICO 2.1

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Fysioterapi for bevaring av styrke og bevegelighet
Comparator
Outcomes

PICO 2.1

Population
Pasienter med fantomsmerter Upper Extremity D034941, Amputation D000671, Phantom Limb D010591, Amputation Stumps D000672,
Intervention
Duloksetin 60 mg Upper Extremity D034941, Amputation D000671, Phantom Limb D010591, Amputation Stumps D000672,
Comparator
Upper Extremity D034941, Amputation D000671, Phantom Limb D010591, Amputation Stumps D000672,
Outcomes
Upper Extremity D034941, Amputation D000671, Phantom Limb D010591, Amputation Stumps D000672,

PICO 2.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
TENS
Comparator
Outcomes

PICO 2.1

Population
Overekstremitetsamputasjon
Intervention
Valg av amputasjonsnivå og stumplengde
Comparator
Outcomes

PICO 2.2

Population
Overekstremitetsamputasjon
Intervention
Tverrfaglig rehabilitering
Comparator
Outcomes

PICO 2.2

Population
Voksne og barn med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Individuell tilnærming og pasientmedvirkning (protese)
Comparator
Outcomes

PICO 2.2

Population
Pasienter med fantomsmerter Amputation Stumps D000672, Phantom Limb D010591, Upper Extremity D034941, Amputation D000671,
Intervention
Duloksetin 120 mg Amputation Stumps D000672, Phantom Limb D010591, Upper Extremity D034941, Amputation D000671,
Comparator
Amputation Stumps D000672, Phantom Limb D010591, Upper Extremity D034941, Amputation D000671,
Outcomes
Amputation Stumps D000672, Phantom Limb D010591, Upper Extremity D034941, Amputation D000671,

PICO 2.3

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Tverrfaglig vurdering og individuell vurdering (protese)
Comparator
Outcomes

PICO 3.1

Population
Overekstremitetsamputasjon rehabilitation Q000534, Rehabilitation Centers D012047, Amputation D000671, Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673,
Intervention
Tverrfaglig rehabilitering rehabilitation Q000534, Rehabilitation Centers D012047, Amputation D000671, Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673,
Comparator
rehabilitation Q000534, Rehabilitation Centers D012047, Amputation D000671, Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673,
Outcomes
rehabilitation Q000534, Rehabilitation Centers D012047, Amputation D000671, Upper Extremity D034941, Amputation, Traumatic D000673,

PICO 3.1

Population
Voksne med fantomsmerter
Intervention
Gabapentin, korttidsoppfølging (inntil 6 uker)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 3.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Speilbehandling
Comparator
Outcomes

PICO 3.1

Population
Overekstremitetsamputasjon
Intervention
Utforming av amputasjonsstumpen
Comparator
Outcomes

PICO 3.2

Population
Overekstremitetsamputasjon
Intervention
Innleggelse for rehabilitering
Comparator
Outcomes

PICO 3.2

Population
Voksne med fantomsmerter
Intervention
Gabapentin, langtidsoppfølging (6 mnd)
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 3.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Virtuell illusjonsbehandling
Comparator
Outcomes

PICO 3.3

Population
Pas med grepstap eller bilaterale armamputasjoner
Intervention
Rehabilitering i sengepost
Comparator
Outcomes

PICO 3.3

Population
Barn og unge med fantomsmerter
Intervention
Gabapentin
Comparator
Outcomes

PICO 4.1

Population
Pasienter under rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Tverrsektoriell samhandling og informasjonsutveksling
Comparator
Outcomes

PICO 4.1

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Samvalg (protesetype)
Comparator
Outcomes

PICO 4.1

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 300 mg/d, behandling minimum 6 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Kognitiv atferdsterapi (CBT)
Comparator
Outcomes

PICO 4.1

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Tommelforlengelseskirurgi
Comparator
Outcomes

PICO 4.2

Population
Pasienter under rehabilitering etter ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Videre oppfølging i spesialisthelsetjenesten
Comparator
Outcomes

PICO 4.2

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Tverrfaglig vurdering (protesetype)
Comparator
Outcomes

PICO 4.2

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 600 mg/d, behandling minimum 6 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.2

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Pollicisasjon
Comparator
Outcomes

PICO 4.3

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Førstelinjehelsetjenester
Comparator
Outcomes

PICO 4.3

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Individuell vurdering (protesetype)
Comparator
Outcomes

PICO 4.3

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 150 mg/d, behandling minimum 6 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.3

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Tommelrekonstruksjon ved autotransplantasjon av en tå
Comparator
Outcomes

PICO 4.4

Population
Barn med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Protesetilpasning før 2 års alder
Comparator
Protesetilpasning >2 års alder
Outcomes

PICO 4.4

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 450 mg/d, behandling minimum 6 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.4

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Tåflytting til delhåndsamputasjon av typen metacarpal hånd
Comparator
Outcomes

PICO 4.5

Population
Barn med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Protesetilpasning før eller ved 3 års alder
Comparator
Protesetilpasning > 3 års alder
Outcomes

PICO 4.5

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 150 mg/d, behandlingsvarighet minimum 12 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.5

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Fingerrekonstruksjon ved tå-til-finger flytting
Comparator
Outcomes

PICO 4.6

Population
Barn med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Protesetilpasning før 1 års alder
Comparator
Protesetilpasning mellom 1 og 3 års alder
Outcomes

PICO 4.6

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 300 mg/d, behandlingsvarighet minimum 12 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.6

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Modifisert "on-top-plasty"
Comparator
Outcomes

PICO 4.7

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Flere protesetyper
Comparator
Kun én protesetype
Outcomes

PICO 4.7

Population
Pasienter med fantomsmerter
Intervention
Pregabalin 600 mg/d, behandlingsvarighet minimum 12 uker
Comparator
Outcomes

PICO 4.7

Population
Pasienter med armamputasjon
Intervention
Krukenbergs operasjon
Comparator
Outcomes

PICO 4.8

Population
Pasienter med finger- og delhåndsamputasjoner
Intervention
Fingerforlengelser ved distraction callotasis / ekstern fiksasjon (alle fingre)
Comparator
Outcomes

PICO 5.1

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Protesetrening
Comparator
Outcomes

PICO 5.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Lokalbehandling med lidokain
Comparator
Outcomes

PICO 5.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Hypnose
Comparator
Venteliste
Outcomes

PICO 5.1

Population
Overekstremitetsamputerte
Intervention
Revisjonskirurgi
Comparator
Outcomes

PICO 5.2

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Feilfri læring (i protesetrening)
Comparator
Outcomes

PICO 5.2

Population
Armamputerte med korte armstumper
Intervention
Forlengelseskirurgi ved korte armstumper (overarm/underarm)
Comparator
Outcomes

PICO 5.3

Population
Intervention
Protesesimulator
Comparator
Outcomes

PICO 5.3

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Forkortelseskirurgi av protesemessige hensyn
Comparator
Outcomes

PICO 6.1

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Tekniske hjelpemidler
Comparator
Outcomes

PICO 6.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Capsaicin plaster: 1 treatment with 8% capsaicin cutaneous patch
Comparator
Outcomes

PICO 6.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
6 week GMI programme
Comparator
Usual physiotherapy care
Outcomes

PICO 6.1

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjoner
Intervention
Osseointegrasjon
Comparator
Outcomes

PICO 7.1

Population
Unilateralt overekstremitetsamputerte
Intervention
Sosionomtjenester
Comparator
Outcomes

PICO 7.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Peroral morfin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 7.1

Population
Pasienter med intermitterende fantomsmerter
Intervention
Farabloc
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 7.1

Population
Pasienter med overekstremitetsamputasjon
Intervention
Humerus T-Protese
Comparator
Outcomes

PICO 7.2

Population
Bilateralt overekstremitetsamputerte
Intervention
Sosionomtjenester
Comparator
Outcomes

PICO 7.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Intravenøs morfin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 7.2

Population
Pasienter med akutte og kroniske fantomsmerter
Intervention
Farabloc
Comparator
Outcomes

PICO 8.1

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Praktisk, sosial og emosjonell støtte
Comparator
Outcomes

PICO 8.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Buprenorfin plaster
Comparator
Outcomes

PICO 8.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Akupunktur
Comparator
Outcomes

PICO 8.1

Population
Armprotesebrukere
Intervention
Targeted reinnervation (TMR)
Comparator
Outcomes

PICO 8.2

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Fremme bruk av hensiktsmessige mestringsstrategier
Comparator
Outcomes

PICO 8.3

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
God informasjon og beroligelse
Comparator
Outcomes

PICO 8.4

Population
Pasienter med ervervet overekstemitetsamputasjon
Intervention
Kartlegge sårbarhetsfaktorer og henvise risikopasienter
Comparator
Outcomes

PICO 8.5

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Oppfølging av sårbare pasienter innenfor gitte tidsintervaller
Comparator
Outcomes

PICO 8.6

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Likepersonkontakt
Comparator
Outcomes

PICO 8.7

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Medikamentell behandling av søvnvansker etter traume
Comparator
Outcomes

PICO 8.8

Population
Pasienter med ervervet overekstremitetsamputasjon
Intervention
Forebyggende medikamentell behandling mot posttraumatisk stress
Comparator
Outcomes

PICO 8.9

Population
Voksne og barn utsatt for et traume
Intervention
Individuell engangs psykologisk debriefing
Comparator
Outcomes

PICO 9.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Amitriptylin
Comparator
Outcomes

PICO 10.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Tramadol
Comparator
Outcomes

PICO 11.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Botulinumtoksin type A injeksjon
Comparator
Outcomes

PICO 11.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Deep brain stimulation
Comparator
Outcomes

PICO 12.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Regionale nerveblokkader, behandling peroperativt eller kort tid postoperativt
Comparator
Outcomes

PICO 12.1

Population
Overekstremitetsamputerte
Intervention
Ulike hjelpemidler mot kuldehypersensitivitet
Comparator
Outcomes

PICO 12.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Regionale nerveblokkader, behandling ut over akuttfasen
Comparator
Outcomes

PICO 13.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Fluoksetin 20 mg/d peroralt
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 13.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Fluoksetin 40 mg/d peroralt
Comparator
Aktiv placebo benztropine
Outcomes

PICO 13.3

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Paroksetin 40 mg/d peroralt
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 13.4

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Citalopram 40 mg/d peroralt
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 14.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Propranolol
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 15.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Memantin
Comparator
Placebo
Outcomes

PICO 16.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
IV ketamin 0,5 mg/kg engangsdose
Comparator
Placebo (saltvann)
Outcomes

PICO 16.2

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
IV ketamin 0,4 mg/kg engangsdose
Comparator
Placebo (saltvann)
Outcomes

PICO 17.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og stumpsmerter
Intervention
Muskelavslappende medikamenter
Comparator
Outcomes

PICO 19.1

Population
Pasienter med fantomsmerter og/eller stumpsmerter
Intervention
Tapentadol
Comparator
Outcomes